الإسهال الجرثومي في العجول والحملان

Bacterial Diarrhea in Calves and Lambs

دليل علمي شامل للأطباء البيطريين ومربي الماشية حول مسببات الإسهال الجرثومي،
طرق التشخيص، وبرامج الوقاية والعلاج.

أولاً: عوامل الخطورة المسؤولة عن حدوث الإسهال الجرثومي

1- عوامل الخطورة الغذائية

أ- الفشل في تقديم السرسوب وفق الأصول العلمية:

يمثل السرسوب (اللبأ) العامل الحاسم في مناعة المواليد، وذلك للأسباب التالية:

• نقص المناعة الخلقي: لا تعبر الغلوبولينات المناعية IgG المشيمة خلال الحياة الرحمية، مما يجعل المولود معتمداً كلياً على السرسوب لاكتساب المناعة السلبية.
• نافذة الامتصاص المحدودة: يمكن لجدار الأنفحة امتصاص الأجسام المضادة خلال الـ 24 ساعة الأولى فقط من الحياة، مع ذروة امتصاص خلال الساعتين التاليتين للولادة.
• القيمة الغذائية: يتميز السرسوب بارتفاع محتواه من فيتامين A، والعناصر النادرة، والأملاح المعدنية، والبروتينات عالية الجودة.

ب- الإفراط في تقديم الحليب كامل الدسم:
يؤدي الإفراط إلى تحلل الحليب في الأنفحة منتجاً أحماضاً دهنية تمتلك تأثيراً مهيجاً للأمعاء مشابهاً لزيت الخروع، كما يسبب انخفاض تركيز الكالسيوم في الدم.

ج- اضطراب حاسة الذوق:
تلجأ المواليد أحياناً إلى لعق الروث أو مواد الفرشة، مما يؤدي إلى عسر الهضم وسوء التغذية.

2- عوامل الخطورة البيئية

تتضمن العوامل البيئية المؤهبة للإصابة:

• التقلبات الحرارية (البرد المفرط أو الحرارة المرتفعة)
• الرطوبة العالية داخل الحظائر
• سوء التهوية والتيارات الهوائية الباردة
• الازدحام وضيق المساحات
• تراكم المفرزات الملوثة وعدم تطبيق قواعد الأمان الحيوي

3- عوامل الخطورة المتعلقة بالحيوان

• العمر: تزداد القابلية للإصابة خلال الأسابيع 1-3 الأولى من العمر
• الحالة المناعية: ضعف المناعة الأمية أو سوء امتصاص الأجسام المضادة من السرسوب
• العدوى الفيروسية المتزامنة: تزيد من حدة الإصابة الجرثومية
• الحالة الصحية للأم: إصابة الأمهات بأمراض استقلابية أو سوء تغذية ينعكس سلباً على صحة المواليد
• برنامج الفطام: عدم انتظام عملية الفطام يسبب إجهاداً يضعف المناعة

4- عوامل الخطورة المتعلقة بالعامل الممرض

• درجة فوعة الجراثيم (Virulence)
• تداخل عدة أنواع جرثومية في العدوى

5- طرق انتقال العامل الممرض

• العدوى السرية: تلوث الحبل السري بعد الولادة
• العدوى الفموية: تلوث الضرع بأيدي الحلاب أو التهاب الضرع
• التماس المباشر: انتقال العدوى بين الحيوانات في ظروف الازدحام
• العدوى الرحمية: انتقال العامل الممرض عبر المشيمة
• الإفرازات: الرذاذ التنفسي، اللعاب، والإفرازات المخاطية الملوثة

ثانياً: الإسهال بالعصيات القولونية (E. coli)

Colibacillosis Diarrhea

تعد الإشريكية القولونية من أهم مسببات الإسهال في العجول، وتسبب ثلاثة نماذج سريرية:

1- الإسهال الإنتاني بالعصيات القولونية

Colisepticemia Diarrhea

الآلية المرضية:
تلتصق الجراثيم بالخلايا الظهارية للزغابات المعوية في الجزء القاصي من الأمعاء الدقيقة والقولون، وتنتج نوعين من الذيفانات:

• ذيفان الحرارة المستقرة (ST)
• ذيفان محرض لإفراز الشوارد (LT)

يؤدي ذلك إلى نتحة قلوية في الأمعاء تهيئ لنمو الجراثيم، ويكون التغير كيميائياً حيوياً أكثر منه نسيجياً، مع غلبة تأثير فرط الإفراز على سوء الامتصاص.

الوبائيات:

• عمر الإصابة: أقل من أسبوعين (متوسط 8-12 يوماً)
• فترة الحضانة: 6-48 ساعة (متوسط 12 ساعة)
• نسبة النفوق: 2-10% خلال 3-5 أيام دون علاج

الأعراض السريرية:

• ارتفاع الحرارة: 40.5-41 درجة مئوية
• تسارع وعدم انتظام ضربات القلب
• ألم بطني وزحير (تقوس الظهر، الأنين)
• إسهال مائي غزير أبيض اللون (White Scours) أو عجيني القوام
• احتمال وجود دم ومخاط برائحة كريهة
• تجفاف شديد والتهاب السرة
• تساقط شعر الأرباع الخلفية نتيجة التخريش

المضاعفات في الحالات دون الحادة:

• ذات الرئة (سعال، تسارع تنفسي، سيلان أنفي)
• التهاب المفاصل (تضخم وألم وصعوبة وقوف)

2- الإسهال بالعصيات القولونية المعوية (ذات المستضدات K, H, O)

Enteric Colibacillosis with Antigens (K, H, O)

التصنيف المستضدي:

• مستضد K: مستضد المحفظة الجرثومية (Capsular antigen)
• مستضد H: مستضد الأسواط (Flagellar antigen)
• مستضد O: مستضد الجدار الخلوي (Somatic antigen)

الخصائص الوبائية:

• أكثر النماذج شيوعاً
• عمر الإصابة: الأسابيع الثلاثة الأولى (خاصة الأسبوع الأول)
• نسبة الإصابة: 90-100%
• فترة الحضانة: 24-96 ساعة (متوسط 36 ساعة)

الأعراض السريرية:

• ارتفاع حرارة: 40-41 درجة مئوية
• إسهال أبيض متوسط الشدة يدوم 1-3 أيام
• انخفاض الحرارة تحت الطبيعية لاحقاً
• خمول وكآبة
• مشية متصلبة (التهاب المفاصل)
• علامات تجفاف شديد (غؤور العينين، فقدان مرونة الجلد)
• مضاعفات عصبية (التهاب السحايا)
• تطور الإسهال إلى مائي غزير أصفر أو بني (بسبب الدم)

المضاعفات الجهازية:

• التهاب المفاصل والعرج
• إصابة العيون
• ذات الجنب
• التهاب الصفاق
• الحماض (ارتعاش عضلي، رأرأة، غيبوبة)

3- الإسهال بالعصيات القولونية السمّية المعوية

Enteric Toxemic Colibacillosis

الخصائص:

• عمر الإصابة: 1-3 أيام
• نسبة الإصابة: 30-75%
• نسبة النفوق: 10-50%

الأعراض:

• انخفاض الحرارة تحت الطبيعية
• برودة الأطراف
• حركات تشنجية
• غياب الإسهال الواضح
• نفوق مفاجئ نتيجة الصدمة التسممية والغيبوبة

ثالثاً: الإسهال الناجم عن جراثيم السالمونيلا

Salmonellosis Diarrhea

المسببات الرئيسية:

• سالمونيلا دبلن (S. Dublin)
• سالمونيلا تيفيموريوم (S. Typhimurium)
• سالمونيلا انتريتيديس (S. Enteritidis)

الآلية المرضية:

تسبب التهاباً في مخاطية الأمعاء يؤدي إلى:

• عسر الهضم
• سوء الامتصاص
• فرط الإفراز المعوي

الخصائص الوبائية:

• العجول: عمر 2-4 أشهر
• الحملان والجدايا: عمر أسبوعين (خاصة الأيام الثلاثة الأولى)
• فترة الحضانة: 1-7 أيام
• نادراً ما تصيب الأعمار الأصغر

الأعراض السريرية:

• عمر الظهور: 5-42 يوماً
• فترة الحضانة: 1-3 أيام
• الامتناع عن الرضاعة
• إسهال رغوي قاتم مصفر أو ملطخ بالدم ومخاط
• حمى: 40-40.5 درجة مئوية
• وهن وخشونة الشعر
• سيلان أنفي مخاطي
• تنفس ضحل وسريع
• وضعية مميزة (رأس منخفض، أذنان متهدلتان)
• سيلان لعابي مزبد
• مشية تشنجية
• إدماع وتجفاف

النتيجة:

• نفوق سريع خلال 36-72 ساعة
• في حالات الشفاء: يبقى الحيوان هزيلاً ومتقزم النمو مدى الحياة

رابعاً: الإسهال بالمطثيات الحاطمة

Clostridium perfringens Enterotoxemia (Types B, C, D)

وصف عام:

المطثيات الحاطمة جراثيم انتهازية (Saprophytic) تصبح مرضية تحت تأثير عوامل الخطورة، مسببة أمراضاً شديدة الفتك.

أولاً: المطثية الحاطمة النموذج B

الذيفانات المنتجة:

• ذيفان ألفا (α-toxin)
• ذيفان بيتا (β-toxin)
• ذيفان أوبسيلون (ε-toxin)

الأمراض المسببة:

• ديزنتيريا الحملان (Lamb Dysentery): يصيب الحملان والجدايا بعمر 5-15 يوماً (خاصة الأيام الثلاثة الأولى)
• الانتان المعوي (Enterotoxemia): يصيب العجول حتى عمر شهرين (نسبة إصابة 20-30%)

الأعراض عند الحملان:

• إسهال حاد أصفر يتحول إلى بني مدمى
• ألم بطني وزحير
• انتفاخ البطن
• ثغاء مميز
• نفوق خلال 24 ساعة

الأعراض عند العجول:

• خوار
• أعراض عصبية (ركض بلا هدف)
• كزز وتشنج الرأس والرقبة للخلف

ثانياً: المطثية الحاطمة النموذج C (خاصة تحت النموذج C1)

الذيفانات:

• ذيفان ألفا (α-toxin)
• ذيفان بيتا (β-toxin)

المرض: السترك أو الصدمة (Struck)

الخصائص:

• فترة حضانة قصيرة جداً (أقل من ساعتين)
• يصيب الحملان الرضيعة (3-10 أسابيع)
• يصيب العجول (6-10 أشهر)
• يصيب الأمهار أيضاً

الأعراض:

• نفوق مفاجئ دون أعراض مسبقة
• التهاب معوي نزفي
• تسمم دموي معوي
• في الشكل الحاد: تشنجات، ألم بطني، ثغاء (مع حرارة طبيعية)

الوقاية:
تحصين الأمات بالذيفان المعطل (Toxoid Vaccine) بجرعتين بفاصل 4-6 أسابيع قبل موسم التربية.

ثالثاً: المطثية الحاطمة النموذج D

الذيفان:

• ذيفان أوبسيلون (ε-toxin)

المرض: مرض الكلية الرخوة (Pulpy Kidney Disease)

الخصائص:

• عمر الإصابة: 10-15 يوماً أو حول الفطام
• وذمة دماغية (أعراض عصبية، حركات دائرية)
• وذمة رئوية
• إسهال مائي رقيق
• رقاد على الأرض
• نفوق مفاجئ

في الحملان والجدايا:

• عمر الإصابة: أسبوعين (أشدها في الأيام الثلاثة الأولى)
• تنخفض شدتها بعد أسبوعين
• نسبة الإصابة: 20-30% من المواليد

سادساً: المعالجة والسيطرة على المرض

Treatment & Control

المبدأ العام:

من الناحية العملية، المعالجة العلاجية غير مجدية في معظم النماذج المتقدمة، ولا يستجيب الحيوان المريض للعلاج. لذلك، تركز الاستراتيجية على الوقاية بشكل أساسي.

برامج التحصين:

1- تحصين الأمات (النعاج):

• التوقيت: الثلث الأخير من الحمل
• الجرعات: جرعتان بفاصل 3 أسابيع
• اللقاح: لقاح المزرعة الفورماليني (يحوي الجراثيم والذيفانات)

2- تحصين النعاج البكاكير (الأولى):

• الجرعة الأولى: عند النضج الجنسي (7-12 شهراً)
• الجرعة الثانية: بعد 4 أشهر
• الجرعة الثالثة: قبل الولادة بأسبوعين

3- الوقاية الكيميائية (في المناطق الموبوءة):

وصف الصادات الحيوية المناسبة والمواد السلفاميدية عن طريق الفم بعد 6 ساعات من الولادة.

4- الوقاية من مرض الكلية الرخوة:

• للحملان من أمهات غير محصنة: حقن الذيفان المعدل تحت الجلد بعمر 2-7 أيام، مع جرعة معززة في اليوم 30
• للأغنام: جرعتان بفاصل شهر (الثانية قبل الولادة بـ 2-3 أسابيع)
• للحملان: تحصين في الشهر الثاني مع جرعة معززة بعد شهر

مناعة تصالبية:

توجد مناعة متصالبة بين النموذجين B و C من المطثيات الحاطمة.

تنبيه مهم:

يمنع التحصين خلال فترة الحمل المتقدم.

التوصيات النهائية للأطباء البيطريين:

1. التركيز على برامج إدارة السرسوب في الساعات الأولى من الحياة
2. تطبيق الأمان الحيوي في الحظائر (نظافة، تهوية، عدم ازدحام)
3. اتباع برامج تحصين منتظمة للأمهات قبل الولادة
4. التشخيص المخبري الدقيق لتحديد النمط الجرثومي المسؤول
5. استخدام المضادات الحيائية بحذر وفق اختبار الحساسية
6. الاهتمام بالعلاج الداعم (تعويض السوائل والشوارد