تشنج عنق الرحم هو اضطراب وظيفي خطير يُواجه أثناء عملية الولادة (عسر الولادة)، يتميز بعدم قدرة عنق الرحم على الانفتاح الكلي أو الجزئي، على الرغم من عدم وجود أي تشوه تشريحي خلقي أو مكتسب. تُلاحظ هذه الحالة بشكل متكرر في *الماعز* مقارنة بالأنواع الحيوانية الأخرى، وتُعتبر حالة طبية طارئة تستدعي التدخل البيطري الفوري.

 القصة السريرية: حالة ولادة متعسرة

 تم استدعاء الطبيب البيطري لفحص *عنزة* تعاني من *ولادة متعسرة* استمرت لمدة ثلاثة أيام. من خلال *الفحص المهبلي الدقيق*، تبين أن عنق الرحم مفتوح بمقدار إصبع واحد فقط، وذلك على الرغم من وجود محاولات طلق واضحة وقوية ولكنها لم تؤدِ إلى أي تقدم في عملية الولادة.

 *التشخيص: *

تم تشخيص الحالة على أنها *تشنج عنق الرحم*، بناءً على المعاينة المهبلية وملاحظة درجة الانفتاح المحدودة جداً رغم شدة الطلق.

 الآلية المرضية: لماذا يحدث التشنج؟

لفهم آلية حدوث تشنج عنق الرحم، يجب النظر إلى البنية العضلية للرحم وعنقه:

1. خلل في التنسيق العضلي: تحتوي عضلات عنق الرحم على ألياف دائرية وألياف طولانية. في الوضع الطبيعي، تؤثر الألياف الطولانية (المتصلة بعضلات الرحم) على الألياف الدائرية لفتح عنق الرحم. في حالة التشنج، لا تخضع الألياف الدائرية لهذا التأثير، مما يؤدي إلى انقباضها وتشنجها بدلاً من انفتاحها.
2. ضعف العوامل المساعدة على الفتح تتأثر عملية فتح عنق الرحم بعدة عوامل، منها:

    - قوة التقلصات الرحمية.

    - ضغط أقدام وأنف الجنين على عنق الرحم.

    - الضغط الناتج عن الأكياس المائية.

3. أسباب ضعف التوسيع :

 - ضعف التقلصات الرحمية: يحدث في الحيوانات المسنة، أو الضعيفة، أو في حالات استسقاء الأكياس المائية، أو الحمل التوأمي، أو بسبب بعض أمراض الرحم.

 -عدم انتظام التقلصات: قد تؤثر التقلصات بشكل سيء وغير منتظم بسبب تغير علاقات الرحم وارتباطاته، مما يمنع وصول التأثير الكافي للألياف الدائرية.

  وضع الجنين غير الطبيعي: إذا كان مجيء الجنين غير طبيعي، ينتفي تأثير أقدامه وأنفه في المساعدة على فتح عنق الرحم.

4. التشنج الأولي: قد يحدث تشنج أولي في عنق الرحم، خاصة في الولادات المبكرة.

في هذه الحالة، تبدأ تقلصات الرحم بشكل مفاجئ قبل أن تكون أنسجة عنق الرحم قد تهيأت تماماً. تُلاحظ هذه الحالة أحياناً عند الإناث الصغيرة والعصبية.

الإنذار والمضاعفات المحتملة يعتبر عامل (الوقت) هو العنصر الأهم في تحديد خطورة الحالة. كلما طالت المدة منذ بدء الطلق، زاد الخطر على الأم والجنين:

-  الخطر على الأم: قد تتعرض الأم للإعياء الشديد والإرهاق، وقد تصل إلى حد النفوق.

-  الخطر على الجنين: إذا تمزقت الأكياس المائية مبكراً أو اضطربت الارتباطات المشيمية، قد ينفق الجنين نتيجة نقص الأكسجين أو المضاعفات الأخرى.

طرق العلاج والتدخل البيطري:

يعتمد العلاج على شدة الحالة ومدى استجابة عنق الرحم للتدخلات، فيما يلي الخطوات العلاجية المتدرجة: